1.1 Esta guía identifica formas de mejorar la calidad de la documentación sanitaria a través del proceso de dictado. Esta guía ayudará a los autores de dictados (médicos, asistentes médicos, enfermeras, terapeutas y otros profesionales de la salud) a facilitar el uso del dictado en el entorno de atención médica, es decir, hospital, clínica, consultorio médico o sistema de atención médica de múltiples campus.1.2 Esta guía ayudará en la continuidad de la atención al paciente, las cuestiones de privacidad y confidencialidad, las cuestiones de gestión de riesgos, la codificación óptima para el reembolso, el cumplimiento de los requisitos legislativos y reglamentarios y el tiempo de respuesta.1.3 La complejidad del lenguaje de la medicina, la dinámica de la atención sanitaria El entorno y la sofisticación de los sistemas de dictado presentan un desafío formidable para los autores que dictan. Esta guía facilitará un mensaje de dictado de calidad.1.4 Esta guía no aborda el proceso de transcripción médica.1.5 Esta norma no pretende abordar todas las preocupaciones de seguridad, si las hubiera, asociadas con su uso. Es responsabilidad del usuario de esta norma establecer prácticas apropiadas de seguridad y salud y determinar la aplicabilidad de los requisitos reglamentarios antes de su uso.
ASTM E2344-04 Historia
2004ASTM E2344-04(2011) Guía estándar para la captura de datos mediante el proceso de dictado
2004ASTM E2344-04 Guía estándar para la captura de datos mediante el proceso de dictado